O que é Z-score?
É a distância, em desvios-padrão, entre a medida do paciente e a mediana OMS para a mesma idade e sexo.
Z=0 → valor mediano; Z=+1 → ~1 DP acima da mediana; Z=−1 → ~1 DP abaixo.
| Z | Percentil aprox. | Interpretação rápida |
| −3 | ~0,1 | extremo inferior |
| −2 | ~2,3 | abaixo do esperado |
| −1 | ~15,9 | levemente abaixo |
| 0 | 50 | mediana |
| +1 | ~84,1 | levemente acima |
| +2 | ~97,7 | acima do esperado |
| +3 | ~99,9 | extremo superior |
O que é Percentil?
Percentil é a posição relativa: P75 significa que ~75% das crianças de mesma idade/sexo têm valor menor.
P50 é a mediana; P3 e P97 marcam limites inferiores/superiores usuais.
Como ler os gráficos desta tela
- Gráfico de Z-score: ponto do paciente vs. linhas de referência tracejadas em Z=−3, −2, 0, +2, +3.
- Gráfico de Percentis: ponto do paciente vs. linhas P3, P15, P50, P85, P97.
- Observe a trajetória ao longo do tempo (tendência) mais do que um ponto isolado.
Exemplos práticos
- IMC-por-idade Z=+0,7 (~P77): dentro do esperado; acompanhe evolução e hábitos.
- Estatura-por-idade Z=−2,4 (~P0,8): baixa estatura (stunting); investigar causa, histórico familiar e velocidade de crescimento.
- Peso-por-idade Z=−1,1 (~P13): levemente baixo; correlacionar com estatura/IMC e história nutricional.
- PC-por-idade Z<−3: microcefalia grave; correlacionar com marcos do desenvolvimento e antecedentes perinatais.
Classificações úteis (OMS 0–5 anos)
- Estatura-por-idade (HFA/LHFA): Z<−2 = baixa estatura; Z<−3 = grave.
- Peso-por-estatura / IMC-por-idade (WHZ/BFA): Z<−2 = magreza (wasting); Z<−3 = grave; Z>+2 = sobrepeso; Z>+3 = obesidade.
- Peso-por-idade (WFA): Z<−2 = baixo peso; Z<−3 = grave.
- PC-por-idade (HCFA): Z<−2 = microcefalia; Z>+2 = macrocefalia (avaliar clinicamente).
Faixa de validade & cuidados
- Curvas OMS desta tela valem para 0–1856 dias (0–61 meses). Fora dessa faixa, Z/% não são calculados.
- Conferir unidades: peso (kg), estatura/PC (cm). O IMC é calculado automaticamente.
- Para prematuros até ~24 meses, considerar idade corrigida ao interpretar.
- Evite comparar pontos isolados em situações de doença aguda/hidratação alterada.