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Crescimento

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Data Peso (kg) Estatura (cm) PC (cm) IMC Z-IMC %-IMC Observações Ações
Evolução (valores medidos)
Z-scores & Percentis (OMS)
O que é Z-score?

É a distância, em desvios-padrão, entre a medida do paciente e a mediana OMS para a mesma idade e sexo.
Z=0 → valor mediano; Z=+1 → ~1 DP acima da mediana; Z=−1 → ~1 DP abaixo.

ZPercentil aprox.Interpretação rápida
−3~0,1extremo inferior
−2~2,3abaixo do esperado
−1~15,9levemente abaixo
050mediana
+1~84,1levemente acima
+2~97,7acima do esperado
+3~99,9extremo superior
O que é Percentil?

Percentil é a posição relativa: P75 significa que ~75% das crianças de mesma idade/sexo têm valor menor.
P50 é a mediana; P3 e P97 marcam limites inferiores/superiores usuais.

Como ler os gráficos desta tela
  • Gráfico de Z-score: ponto do paciente vs. linhas de referência tracejadas em Z=−3, −2, 0, +2, +3.
  • Gráfico de Percentis: ponto do paciente vs. linhas P3, P15, P50, P85, P97.
  • Observe a trajetória ao longo do tempo (tendência) mais do que um ponto isolado.
Exemplos práticos
  • IMC-por-idade Z=+0,7 (~P77): dentro do esperado; acompanhe evolução e hábitos.
  • Estatura-por-idade Z=−2,4 (~P0,8): baixa estatura (stunting); investigar causa, histórico familiar e velocidade de crescimento.
  • Peso-por-idade Z=−1,1 (~P13): levemente baixo; correlacionar com estatura/IMC e história nutricional.
  • PC-por-idade Z<−3: microcefalia grave; correlacionar com marcos do desenvolvimento e antecedentes perinatais.
Classificações úteis (OMS 0–5 anos)
  • Estatura-por-idade (HFA/LHFA): Z<−2 = baixa estatura; Z<−3 = grave.
  • Peso-por-estatura / IMC-por-idade (WHZ/BFA): Z<−2 = magreza (wasting); Z<−3 = grave; Z>+2 = sobrepeso; Z>+3 = obesidade.
  • Peso-por-idade (WFA): Z<−2 = baixo peso; Z<−3 = grave.
  • PC-por-idade (HCFA): Z<−2 = microcefalia; Z>+2 = macrocefalia (avaliar clinicamente).
Faixa de validade & cuidados
  • Curvas OMS desta tela valem para 0–1856 dias (0–61 meses). Fora dessa faixa, Z/% não são calculados.
  • Conferir unidades: peso (kg), estatura/PC (cm). O IMC é calculado automaticamente.
  • Para prematuros até ~24 meses, considerar idade corrigida ao interpretar.
  • Evite comparar pontos isolados em situações de doença aguda/hidratação alterada.